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郭生白传习录精要(55)
发布日期:2022-08-16 10:53    点击次数:99
 

113.盲肠炎(肠痈)

丹皮30~40g 赤芍30g 红花20g 桃仁20g 芒硝15~20g(另包,后下) 大黄15g(另包,捣,用药汤泡10分钟)

注意事项:大黄为一般用量,便秘重者可加一点量。

一旦化脓(症状:肌肤甲错,按患处,软,患处发热,疼减轻),不能再用丹皮大黄汤,而应该用附子薏苡败酱散,败酱是治脓的,附子提高循环,薏苡利尿通大便,不能用大黄泻,一泻就死,一个是循环下降,体液不足,再一个是脓有可能进入腹腔,判断方法:脉洪数,手按患处,发热,比其它部位热,软,肚皮有鱼鳞状纹路。而没化脓时是硬的,身上是一样热的。

如盲肠部位肌肤甲错,肯定是有脓了,附子薏苡败酱散比排脓散好,盲肠炎化脓后的方子:

当归30g 白芍30g 败酱30g 薏仁70g 黄芪30g 桔梗20g 枳壳20g 麝香0.17g 甘草13g 分二服。

用附子,是用附子对肠的镇静作用, 瞬玩族也有提高循环的作用,败酱和透表中用的银花,连翘类似,败酱是向内排,银花连翘是向外排,薏苡仁是向下排的,也排脓,桔梗是排脓的,枳壳使肠子产生不太剧烈的运动,干姜太刺激,所以用附子。当归代替了附子,黄芪,麝香增加微循环,帮助愈合,排异与自主调节合一,这个方子不适合肝脓肿,肺脓肿。

化脓,要排脓,故脉洪数,使局部供血加强,没化脓时,肿大,血流不过去,增大压力也过不去,充血的地方,是战场,血中的免疫细胞和病原体交战。

114.盲肠炎

桃核承气汤:丹皮 大黄 桃仁 桂枝 。

桃仁破瘀血,桂枝通血,大黄促使结肠、膀胱剧烈运动,使其破血而从二便排出。

115.大黄牡丹皮汤原方

大黄56g 牡丹皮14g 桃仁50个 瓜子30g 芒硝10g

水6升,煮取200毫升,入硝再煎,顿服,当下血。

肠痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时发热恶寒,脉沉紧者,脓未成,可下之,当有血,脉洪数者,脓已成,不可下。

淋是排尿时有痛感,盲肠炎一般发病三到五天内还不至于化脓,但应根据体象判断,治时注意忌口,忌荤腥油腻臭味,盲肠炎可有自汗,常曲腿,故又称曲脚肠痈,有资料称盲肠炎先是心下,上腹疼,然后脐周疼,最后转为右下腹疼,可参考。但右下腹疼如淋是肯定的。

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